她为什么月经淋漓不尽

小芬１１岁来月经，但每次月经总是要拖上半个多月，有时经血量非常多，而且她还伴随严重的贫血，整天无精打彩的。小芬随着妈妈到医院妇产科检查。医生根据病史及检查结果，开了1张“功能性子宫出血，暂免体育活动“的诊断书。小芬的妈妈拿着诊断书不解地问““不是更年期才有功能性子宫出血吗？小孩为何也有功能性子宫出血？“。医生耐心肠向小芬妈妈作了1番解说。

功能性子宫出血简称为“功血“。它不是由于生殖系统器质性病变引发的，而是由内分泌调理系统的功能失常所致使月经紊乱或出血的异常。功血可分为两类：1类为无排卵型月经失调，另外一类为排卵型月经失调。人们熟习的更年期，是卵巢功能逐步衰竭，滤泡发育少，雌激素水平低落。失去了对下丘脑及垂体的反馈调理作用，不产生排卵。但子宫内膜在雌激素的延续作用下，产生增生。当体内雌激素水平低落时，内膜生长不能保持，造成无排卵型的功血。与这类情况类似，青春期时，在月经初潮以后的1段时间内，由于下丘脑－垂体－卵巢轴还没有完全成熟，它的功能也还没有完全正常，特别是下丘脑性周期中枢延迟成熟，使垂体激素分泌不足，影响卵巢滤泡的发育，没有排卵，但出现子宫内膜增生而造成功血。青春期这段功能性子宫出血时间的长短因人而异，有些人可以很长。严重的功血对孩子的健康会带来很大的影响，可以通过内分泌医治，调剂月经周期。

此时，小芬妈妈恍然大悟，原来功能性子宫出血是这么回事，小芬的妈妈悄悄地对医生说“我是更年期功血，孩子是青春期功血，我们可以吃同1种药吗？“，医生笑着说：“这两种情况的功血医治是不同的，功血的医治还要因人而异。“

根据统计，功能性子宫出血患者产生在更年期的占５０％，生育年龄的占３０％，青春期的约占２０％。他们主要的临床表现是出血，但出血量及出血时间各有不同。医治时，必须要排除其他疾病引发的出血。医治的原则是止血，调理月经周期。对大出血的患者，重要的问题是止血。对更年期功血大量出血，刮宫止血是非常有效的，有些功血患者在刮宫后自然康复。这既能到达迅速医治的目的，又能作病理检查，所以更年期妇女不要谢绝刮宫医治。而对青春期大量出血患者，刮宫应比较慎重，当大出血要挟患者健康时，应果断地采取这类措施。1般是采取激素止血。因她们出血多数由于体内雌激素水平降落，因此只要给予雌激夙来保持子宫内膜的生长，避免其剥脱就可以到达止血的目的。

具体的方法以下：

乙烯雌酚，１毫克，逐日3次，直至止血后３－４天；改１毫克，逐日2次，３－４天；改０·５毫克，逐日3次，３－４天；改０·５毫克，逐日2次，３－４天；改０·２５毫克，逐日2次，６－８天后，每天注射黄体酮１０毫克，共５天，这时候将出现撤退性出血。

医治后再进行人工周期医治以调剂月经周期。对更年期功血者可加用雄激素或妇康片、妇宁片，但是，在利用激素医治的期间必须严格遵照医嘱，否则会产生突破性出血。同时需定期检查肝功能，由于所有性激素可以增加肝脏的负担，，乃至会引发药物性肝脏损伤。对青春期的出血量不多的功血患者可用1般的止血药或中药医治。对1些患者，为了调剂周期也可用促排卵的方法，使用克罗米芬医治青春期功血有很好的效果。

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