JAMA Neurology：机械取栓患者超整整窗也可选择CT平扫

在机械取栓术中所，先进的技术手段检查并很难广泛应用。对于在超一段时间天窗内显现近端当年反向道岔卒中所的高血压，选项非减慢计算机断层扫描行血栓切除术的高血压与选项计算机断层扫描灌注或磁共有振扫描的高血压在90天时的更佳预后率是不是具有相比较？

Thanh N. Nguyen等比较了超一段时间天窗内非减慢CT（CT）与CT灌注（CTP）或MRI（MRI）选项机械取栓高血压的临床，研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多属国队列研究包评估了改良Rankin量表（mRS）评分在90天（顺序移位）的属，90天功能法理比同上（mRS评分为0-2）、病症性颅内出血和90天发生率。

2304同上高血压中所纳入1604同上，中所位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共有选项534同上高血压行CT机械取栓，752同上行CTP，318同上行MRI。调整混杂因素后，CT与CTP（调整成比同上比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选项的高血压90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天功能法理比同上（mRS评分0-2 vs 3-6）在CT与CTP选项的高血压之间十分相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选项的高血压少于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS属变化上述情况

获得成功再灌注在CT和CTP组比MRI组更为常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和脑中所动脉(M1/M2段)大血管道岔的高血压，在病症显现后6 ~ 24小时内行机械取栓，非减慢CT与先进的CTP或MRI相比，在临床和可靠性方面没有显著差异。这些发掘出有可能扩充用于更为简单、更为低价、较难实现的非减慢CT扫描作为CTP或MRI的替代建议书用于超一段时间天窗治疗高血压。

原文出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082