四种子宫肌瘤的超声声像图相似性...

来源：放疗掌中的宝

知识产权归原作者所有

1. 浆上皮细胞下肌肉瘤：

睾丸增加，形态关键时刻，浆上皮细胞朝著方形方形圆形或马蹄形突出，方形弱或中的等Echo，局部加压扫查，建模判读，肉瘤体与睾丸无受控周期性。CDFI 验证：肉瘤周再现环管状腹水瞬时，并向肉瘤体延伸。浆上皮细胞下肌肉瘤突入睾丸两侧宽腱称做宽腱肌肉瘤，故常显示为睾丸侧面必要性方形圆形肿物，体积较多，大部分一梅斯管状与睾丸隔开，易有关系；梅斯部彩色腹水瞬时来源于睾丸，其彩色腹水瞬时环绕肉瘤体。

2. 肌壁间肌肉瘤

多方形低Echo，群集，包上皮细胞值得注意，肉瘤体与宫壁正故常肌层间疆界简洁，周围显示环管状彩色腹水瞬时。肌肉瘤较多时，可压迫和驱离宫腔，使宫腔肾脏Echo移位或碎裂。

3. 炎症下肌肉瘤

睾丸肾脏碎裂或缺损，肾脏下肌层可见低Echo骨盆突向宫腔，肌肉瘤完全突入宫腔时，宫腔内显示实性占位，但肌肉瘤与宫腔肾脏间有裂隙，再现“宫腔受控征”。CDFI 验证：肉瘤体邻近地区方形环管状或半环管状腹水瞬时，内部方形条管状腹水瞬时。

4. 肌肉瘤有关系

以不锈钢样变、囊性变、病变多见。不锈钢样变一般多为4 cm 以上的大肌肉瘤内经常出现无Echo区， 锯齿管状不不及简洁，外围Echo进一步提高。而囊性变则体现为疆界简洁的方形圆形无Echo区。肌肉瘤病变体现为强Echo的光团或弧管状卷云，外围伴声影，绝经后睾丸肌肉瘤多见。肌肉瘤即便如此脂肪有关系可体现为强Echo，但无声影。肌肉瘤蓝色有关系与妊娠有关，声像图体现为甲醇。绝经后睾丸肌肉瘤下降迅速，内部Echo滞后，疆界不规则应考虑肉肉瘤有关系也许，此类少见。

检验诊断

（1）睾丸腺肌症：不典型睾丸壁间肌肉瘤放疗诊断时须行多切面扫查，判读肌肉瘤的被上皮细胞Echo，来使CDFI 验证，肌肉瘤邻近地区再现环管状腹水瞬时，借以睾丸腺肌症检验。

（2）乳腺实性：宽腱肌肉瘤须与乳腺实性互为检验,仔细查找肌肉瘤梅斯部与睾丸隔开。若能探寻到肿物同侧的乳腺可无关乳腺的也许。

（3）睾丸肾脏皱纹：完全突入睾丸腔内的有梅斯炎症下肌肉瘤须与睾丸肾脏皱纹互为检验。睾丸肾脏皱纹故常方形舌形或椭方形圆形，无被上皮细胞，梅斯部睾丸肾脏倒数，骨盆内故常见有小无Echo区。炎症下肌肉瘤故常成方形圆形或椭方形圆形，多为实性Echo，福顶部睾丸肾脏断开，骨盆表面在福顶部与睾丸肾脏互为延续。睾丸腔放疗造影借以检验诊断。

（4）睾丸肥大症：现睾丸肥大症为睾丸均匀性的增加，并且宫壁的Echo均匀，和周围的其组织有简洁的疆界，弓管状毛细血管所在位置的毛细血管方形再加管状，林缘多婴儿或者乳腺功能有阻碍的患者。B超检查和不到肌肉瘤骨盆。

临床知识 睾丸肌肉瘤称作睾丸外周肉瘤，是成年人生殖器官中的最故常见的一种良性肌肉瘤，好发于30 ～ 50 岁的育龄妇女。由不同各种类型的睾丸肌肉瘤可体现出月经过多、下腹部包块或排泄、排便困难等原发性。肌肉瘤由睾丸外周细胞增殖和胶质薄上皮细胞合组，其周围有由被存储的肌薄上皮细胞所合组的所谓包上皮细胞，较多肌肉瘤，尤其是带梅斯的浆上皮细胞下肌肉瘤，由于供血不足可造成栓塞、坏死产生有关系。故常见有关系有炎症、不锈钢样变、囊性变、病变及脂肪变，少数有蓝色有关系及肉肉瘤样变。根据睾丸肌肉瘤发育部位，可分为肌壁间肌肉瘤、浆上皮细胞下肌肉瘤、炎症下肌肉瘤。