NEJM：二次手术不能延长铂尖锐的复发性卵巢癌患者生存期

对于钯敏感、复发病态上皮病态胃癌、原发病态腹膜癌或输卵管癌（胃癌）病变，二次细胞膜降低术是技术的发展的病患手段，但其联系尚未经III期临床研究的评估。接受过一次既往病患的复发病态胃癌病变参与研究，无钯疗程间距至少6个月末，依赖于确定可开刀传染病，开发计划开展二次细胞膜降低外科手术或相比较，然后接受钯辛疗程或单独接受钯辛疗程。辅助疗程手段包括紫杉醇-卡波钯或吉西他滨-卡波钯以及贝伐抗病毒。主要终点是总生存率。485则有病变参与研究，其中240人在疗程前开展二次细胞膜降低，245则有单纯疗程。中位随访一段时间为48.1个月末。在接受外科手术的外科手术病变中，67%的病变进行了无论如何开刀。贝伐抗病毒-钯类疗程以及贝伐抗病毒维系病患占到84%。外科手术小组vs非外科手术小组病变惨死亡的危险比为1.29，平均总生存期都为50.6个月末和64.7个月末。传染病重大突破或惨死亡的危险比为0.82，中位无重大突破生存期都为18.9个月末和16.2个月末。术后30天外科手术并发症发生率为9%，1则有（0.4%）惨死于术后并发症。病变年度报告术后生活运动速度明显下降，但两小组在康复后无明显差异。研究认为，对于钯敏感的复发病态胃癌病变，与单纯疗程相比，继发病态细胞膜降低外科手术联合疗程无法加长病变总生存期。原始说是：Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.本文系下莱茵针灸（MedSci）原创编译整理，转载需授权！